فقدان الشهية المرتبط بالسرطان هو مضاعفة شائعة بين مرضى الورم، مما يؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهم وتوقعاتهم.هذه الحالة لا تؤدي فقط إلى سوء التغذية وضعف وظائف المناعة بل تؤدي أيضا إلى تفاقم التعب والضعف البدني مع تقليل تحمل العلاجفي حين أن المنبهات الشهية التقليدية فعالة إلى حد ما في تحسين شهية المرضى، فإنها غالباً ما تأتي مع آثار جانبية وتظهر نتائج مختلفة بين الأفراد.هذا يطرح سؤالاً مهماً: هل هناك تدخل غذائي آمن وفعال يمكن أن يخفف بشكل أساسي من فقدان الشهية المرتبط بالسرطان؟
الأحماض الأمينية ذات السلسلة المتفرعة (BCAA) تتألف من اللوسين والإيزولوسين والفالين هي أحماض أمينية أساسية تلعب أدوارا حاسمة في تخليق البروتين، وتمثيل الطاقة،و تنظيم الناقلات العصبيةتشير الأبحاث إلى أن BCAA قد تؤثر على الشهية عن طريق تعديل مستويات tryptophan في الدماغ.
الـ تريبتوفان بمثابة مقدمة لـ السيروتونين، وهو ناقل عصبي متورط في تطور مرض فقدان الشهية المرتبط بالسرطان.نظام النقل الذي يسمح للتريبتوفان بالدخول إلى الدماغ يتنافس مع الأحماض الأمينية الأخرى، بما في ذلك BCAA. لذلك ، يمكن أن يقلل تناول مكملات BCAA عن طريق الفم من دخول التريبتوفان إلى الدماغ ، وبالتالي تخفيف آثار الشهية.
دراسة نشرت في مجلة المعهد الوطني للسرطان من قبل كانجيانو وزملاؤه (1996) درس تأثيرات BCAA عن طريق الفم على فقدان الشهية وكمية السعرات الحرارية في مرضى السرطان.أظهرت النتائج أن مكملات BCAA قد تؤثر بشكل إيجابي على تحسن الشهية وزيادة استهلاك السعرات الحرارية بين هؤلاء المرضى..
وقد شملت التجربة السريرية العشوائية والتحكم فيها مرضى السرطان الذين يعانون من فقدان الشهية. تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين:واحد يتلقى مكملات BCAA عن طريق الفم والآخر يتلقى وهميقام الباحثون بتقييم التغيرات بانتظام في الشهية، وكمية السعرات الحرارية، ووزن الجسم.
أظهرت النتائج أنه بالمقارنة مع المجموعة المراقبة ، أظهر المستلمون BCAA شهية أفضل ، وزيادة في كمية السعرات الحرارية ، وتقدم بطيء في فقدان الوزن.هذه النتائج تشير إلى أن BCAA عن طريق الفم قد تقدم فوائد في إدارة فقدان الشهية المرتبط بالسرطان والحفاظ على وزن الجسم.
تشير الأدلة الحالية إلى أن BCAA عن طريق الفم تدخل غذائي محتمل لمرض فقدان الشهية المرتبط بالسرطان. ومع ذلك ، فإن العديد من العوامل تتطلب النظر بعناية في الممارسة السريرية:
1التقييم الفردي:يجب أن يسبق تقييم شامل لحالة المريض الغذائية وتطور المرض وخطة العلاج من إعطاء BCAA.يجب توخي الحذر بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد أو الكلى.
2الجرعة والإدارة:يجب تكييف جرعة BCAA مع احتياجات المريض الفردية ، عادةً ما تبدأ بجرعات منخفضة تزداد تدريجياً إلى مستويات فعالة.يجب مراقبة التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى.
3العلاج المشترك:قد تكون BCAAs أكثر فعالية عندما يتم دمجها في خطط العلاج الشاملة جنبا إلى جنب مع محفزات الشهية الأخرى والدعم الغذائي والتدخلات النفسية.
4مراقبة طويلة الأجل:التقييم المنتظم للشهية، والوزن، والعلامات الغذائية، والآثار الضارة المحتملة أمر ضروري طوال علاج BCAA، مع إجراء تعديلات حسب الضرورة.
في حين أن الدراسات الحالية تظهر الوعد لإمكانات BCAA في معالجة فقدان الشهية المرتبط بالسرطان ، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لتأكيد فعاليتها وسلامتها. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على:
1تجارب واسعة النطاق متعددة المراكز:يمكن لتوسيع التجارب السريرية عبر مراكز متعددة تقييم فعالية BCAA بشكل أفضل عبر أنواع السرطان المختلفة.
2دراسات الآليات:من شأن استكشاف أعمق لآليات تنظيم شهية BCAA أن يعزز إرشادات التطبيق السريري.
3الفعالية المقارنة:يمكن للبحوث التي تقارن BCAAs مع التدخلات الغذائية الأخرى (مثل زيت السمك أو المكملات الغذائية) تحديد أساليب العلاج المثلى.
4دراسات النتائج طويلة الأجل:ستساعد دراسات المتابعة الموسعة في تقييم تأثير BCAA على معدلات بقاء المرضى ونوعية الحياة.
يشكّل فقدان الشهية المرتبط بالسرطان تحديات كبيرة للمرضى.تظهر الأحماض الأمينية الشعبية عن طريق الفم على أنها تدخل غذائي محتمل قد يحسن الشهية والحالة الغذائية عن طريق تعديل مستويات تريبتوفان الدماغومع ذلك، فإن التطبيق السريري يتطلب تقييمًا فرديًا، وتقديم جرعات دقيقة، ونهج علاجية مجتمعة، ومراقبة مستمرة.يجب أن تؤكد الأبحاث المستقبلية على فعالية BCAA وسلامتها مع تحسين دورها في إدارة فقدان الشهية المرتبط بالسرطانعلى الرغم من توفرها كمكملات بدون وصفة طبية، يجب على المرضى دائماً استشارة أخصائيي الرعاية الصحية قبل البدء في تناول مكملات BCAA.